医薬品コード（マスタ）等の整備が必要です

保険薬局では、調剤行為や医薬品などは薬局独自のコードにより管理・運用されていることがあります。
レセプト電算処理システム（調剤）では、各保険薬局がそれぞれ独自のコードで請求されても審査支払機関で処理することができないため、厚生労働大臣が定めた統一コードにより請求することになります。
そのため、保険薬局の独自コードに統一コードを対応付けするなど、マスタの整備が必要となります。

マスタの整備方法

マスタの整備方法については、大別すると次の２つの方法があります。

傷病名マスタ移行の実例

（レセプト電算処理を導入した病院（４８０床）の実例））

基本マスタの管理・提供

基本マスタは、厚生労働省と審査支払機関が責任を持って管理しています。そのため、調剤報酬や薬価等の改定に迅速に対応し提供しています。 なお、基本マスタは次のホームページから無料で自由にダウンロードできます。
「診療報酬情報提供サービス」

電子媒体の種類、規格

現在、請求できる電子媒体は、フレキシブルディスク（FD）及び光ディスク（MO）の２種類です。

請求手続き

医事会計システムの移行作業が終わりましたら、移行が正しく行われているかを確認するため、審査支払機関との「確認試験」の実施をお勧めします。確認試験が良好に終了しましたら、電子レセプト請求を開始するための「磁気テープ等を用いた請求に関する届出」を審査支払機関に提出してください。

導入費用はどれくらい

医療機関の規模や使用されている医事会計システムによっても異なりますが、ある大手メーカーの参考価格によれば次のとおりです。

基本マスタの種類

導入期間はどれくらい

移行作業にかかる期間は、審査支払機関との確認試験を含め概ね診療所で２か月、病院で3～6か月程度かかっているのが通例です。

レセプト電算処理システム導入スケジュール

電子媒体の種類、規格

現在、請求できる電子媒体は、磁気テープ（MT）、フレキシブルディスク（FD）、光ディスク（MO）の３種類です。